Chile: Hospital San José... Así opera el sistema que reduce falsamente las listas de espera.... Se estima que unas 1.500 personas habrían sido eliminadas irregularmente del registro nacional..Por : Pilar Rodríguez y Gregorio Riquelme

Por : Pilar Rodríguez y Gregorio Riquelme en Reportajes de investigación 


El policlínico Maruri fue creado en 2011 para “depurar” las listas de espera -que se arrastraban por años- por la atención de un especialista del Hospital San José. En la práctica, allí funcionó un centro autónomo con siete médicos generales, que atendieron como “especialistas” y sin operar ni tratar las enfermedades de los pacientes, se procedió después a eliminarlos de las listas de espera. Cobraban sí como especialistas: en promedio, $9 millones al mes. Los “pacientes fantasmas” hoy deambulan buscando solución. Tras la investigación de CIPER, se inició una auditoría y el policlínico Maruri fue cerrado.

Vea Entrevista al director del Hospital San José

Luis Fuenzalida (62 años, obrero de la construcción) es uno de los llamados “pacientes fantasma” que deambula desde hace cinco años entre el consultorio y el Hospital San José, esperando que alguien le extirpe su lipoma, un tumor benigno de 10 centímetros de diámetro que se aloja en su cuello y le provoca dolor y molestias. El problema es que nadie sabe que él está esperando, porque el 2012 lo sacaron de la lista bajo el rótulo de “atención realizada”, es decir, operación ejecutada. Obviamente, él no ha pasado por un pabellón quirúrgico.
Según información recogida por CIPER, existen a lo menos 1.500 personas que, como Fuenzalida, fueron sacados en los últimos dos años del registro conocido como Repositorio Nacional de Lista de Espera (RNLE) sin haber sido atendidos por un especialista, como exige la norma. Todos esos egresos coinciden con el paso de los pacientes por el policlínico Maruri, dependiente del Hospital San José, donde atienden médicos generales y no especialistas.
El 28 de octubre de 2011 citaron a Luis Fuenzalida al policlínico Maruri y tras la consulta con uno de los médicos generales, le entregaron una ficha de diagnóstico y una Orden de Intervención Quirúrgica para que fuera atendido por un especialista en el Hospital San José (ver documento). En la orden se lee: “alta prioridad” de hospitalización. Luis salió de Maruri convencido de que sería operado próximamente. Nunca más lo contactaron. Lo grave es que él no supo que ese mismo día fue sacado de la lista de espera quirúrgica.

UN POLICLÍNICO QUE “NO EXISTE”

El policlínico Maruri funciona en las mismas dependencias del Centro Clínico Maruri, concebido para liberar camas del Hospital San José, trasladando a esa unidad a pacientes quirúrgicos que no requerían de cuidados de alta complejidad. Así, se aliviaba la agobiante espera de pacientes que se agolpaban en los pasillos del servicio de urgencia del hospital, esperando ser hospitalizados. Hoy, el centro dispone de 40 camas y recibe pacientes de otros centros hospitalarios de la Región Metropolitana. El foco de las irregularidades está situado en el área del policlínico.
Formalmente, el policlínico “no existe”. Aunque no tiene autorización sanitaria, en la práctica atiende un promedio de cinco mil pacientes al mes. La resolución exenta que autorizó la Seremi de Salud el 1 de agosto de 2011 dice expresamente que en esas dependencias funcionará una “clínica transitoria de rehabilitación de pacientes crónicos del Servicio de Salud Metropolitano Norte” (ver documento). El documento oficial no menciona instalaciones para un policlínico de atención abierta y, hasta hoy, ese dictamen no ha sido modificado, según confirmó a CIPER el director del Servicio de Salud Metropolitano Norte (SSMN), Claudio Caro.
Maruri se convirtió en un centro de operaciones para depurar o gestionar las listas de espera, que en el Hospital San José se empinaban a unas 194 mil personas en 2010, según datos del SSMN. Pacientes que esperaban por meses e incluso años un llamado telefónico, una cita que por fin los llevara a la consulta de un especialista del único hospital de referencia del área norte de Santiago. Ordenes que se originaban en los consultorios y llegaban al hospital, pero que vegetaban guardadas en archivadores, se acumulaban en carpetas, en hojas escritas a mano, cuadernos e incluso papeles sueltos, sin que se informara al Centro Diagnóstico Terapéutico del hospital (CDT), que lleva este registro y organiza la agenda de los especialistas.
Para iniciar el despeje de esa enorme lista de espera con enfermedades “no Auge”, el Servicio de Salud Norte contrató médicos recién egresados. En teoría, ellos sólo oficiarían como una instancia intermedia entre los consultorios de atención primaria y el Hospital San José. Es lo que se conoce como “triadores”, una suerte de filtro para resolver qué casos seguían vigentes para ser atendidos por un especialista del hospital y operados.
La condición era que esos médicos recién egresados no podían ejercer como especialistas, porque no lo son. En la práctica, ese mandato no se cumplió e incluso fueron más allá de sus atribuciones. Son médicos que hoy no superan los 29 años, con uno o dos años de experiencia y que reciben honorarios que están muy por sobre la media de sus pares en el sistema público. Un factor que también saca ronchas entre los médicos especialistas del hospital.

El “FEUDO” DE GUTIERREZ

El doctor Rodrigo Gutiérrez, médico general egresado en 2011 de la Universidad de Chile, sin especialidad, fue el encargado de reclutar al equipo de médicos que hoy trabaja en Maruri. Gutiérrez fue contratado originalmente por la dirección del Hospital San José y luego el SSMN le encargó la misión de organizar este nuevo centro en Maruri, asumiendo la jefatura. Sin mediar un proceso abierto de selección, contrataron a honorarios a tres médicos recién egresados -que no estaban cursando becas de especialidad- con jornadas de 44 horas semanales. Todos compañeros de Gutiérrez en la Universidad de Chile o conocidos suyos.
Además, se contrató personal administrativo, enfermeras y paramédicos para trabajar en la unidad de pre alta  y en el policlínico. En una primera etapa (agosto a diciembre de 2011), Maruri dependió del Servicio de Salud Metropolitano Norte (SMMN). En enero de 2012, pasó a depender del Hospital San José. El sistema contractual se modificó y se sumaron nuevos médicos generales. Según la nómina oficial entregada por Ley de Transparencia, hoy son siete los médicos generales contratados. Según el doctor Gutiérrez, son “varios más”.
Existe coincidencia entre las personas consultadas por CIPER en que allí se incubó una suerte de “feudo” del doctor Gutiérrez, con un control sin mayor contrapeso. A eso se agrega que el centro Maruri funciona lejos del Hospital San José. Sus dependencias quedan a más de quince cuadras y, por lo tanto, lo que allí ocurra en términos de calidad de la atención, queda a la entera supervisión del jefe. La fiscalización es escasa, como reconoce el propio director del Hospital San José, el ingeniero Raúl Vásquez:
-Una o dos veces por semana va el director médico del hospital a supervisar y a chequear que se estén cumpliendo los procedimientos en forma correcta, porque un recién egresado viene con la idea que se la puede con todo y nos hemos dado cuenta de que no es así. La realidad es que es inmanejable tener un servicio tan lejos del hospital –afirmó a CIPER Raúl Vásquez.
La presión que existe por sacar adelante las listas de espera se ha acentuado en estos dos últimos años. En 2011, el propio Presidente Piñera comprometió terminar en junio de 2013 con las listas de espera quirúrgicas para patologías no Auge, para pacientes a la espera de una operación desde antes de 2010.  El plazo autoimpuesto por el gobierno, con $1.500 millones de recursos extra destinados a este fin, vencía el 1 de junio, pero fue ampliado al 30 de junio. El policlínico Maruri fue destinado a colaborar en esta depuración de las listas de espera del Hospital San José.
Los listados de pacientes que esperan ser atendidos en el sistema hospitalario de todo el país, están recogidos en el llamado Repositorio Nacional de Listas de Espera (RNLE). El Hospital San José ostenta un triste record lo que originó que se aplicara una estrategia de choque para disminuir esas esperas drásticamente.
- El Hospital San José encabezaba los hospitales con el mayor número de listas de espera, y eso se debe a que yo no quiero esconderlas. Tenemos que darle en algún momento la atención al paciente, cueste lo que cueste –acota el director del hospital, Raúl Vásquez.
Según las cifras del Servicio de Salud Norte, el San José disminuyó en dos años la lista de espera, de 194 mil personas a unas cantidad que oscila entre 52 y 58 mil, según los altos directivos.  Maruri habría sido decisivo en el cumplimiento de ese objetivo. En una primera etapa, los jóvenes médicos generales contratados hicieron operativos en terreno en los consultorios de la zona norte, para verificar uno a uno los casos. Según el director del SSMN, Claudio Caro, en esta etapa se sinceró el registro:
-Hay por lo menos un 70% de consultas que estaban repetidas una, dos y hasta cuatro veces con el mismo nombre. Y eso abultaba las cifras. La persona volvía al consultorio cuando no conseguía hora y el médico enviaba de nuevo la orden de  interconsulta. Por eso, no es que hayamos atendido efectivamente a 120 mil personas para llegar a la cifra de hoy: se aplicaron filtros administrativos que sinceraron los datos.
De acuerdo a lo que establece el Ministerio de Salud para el manejo de listas de espera, los médicos generales sin especialidad sólo están facultados para resolver la pertinencia de las interconsultas y derivar los casos, según un protocolo que fija 14 criterios. Por ejemplo, pacientes que no requieren ser vistos por especialistas del hospital porque la dolencia puede ser resuelta en la atención primaria; porque han sido atendidos en otro lugar dada la excesiva demora del hospital; porque han fallecido o porque son inubicables. En otros casos, este filtro opera para pedir actualización de exámenes médicos caducados o verificar que la interconsulta esté orientada a la especialidad correcta.
Raúl Vásquez no tiene reparos en criticar a los consultorios y a los propios médicos de su hospital: “Queremos tratar de que por lo menos los pacientes sean aquí atendidos, de allí derivar a la atención primaria -que es de donde vienen- a los que no tienen que entrar al hospital, y obligar a los consultorios a hacerse cargo porque éstos tiene un gran mal que es desligarse de los pacientes y mandarlos al hospital. Y, por otro lado, por esta vía, presionar a los médicos especialistas del hospital, para que hagan espacio en sus agendas y nos ayuden a despejar las listas de espera”.
Las metas de Raúl Vásquez según la investigación de CIPER no se cumplieron a cabalidad en el policlínico Maruri. Dotados de un alto grado de autonomía, los médicos generales tomaron las listas de espera, y en muchos casos, en lugar de derivar a los pacientes, empezaron ellos mismos a actuar como especialistas sin estar acreditados. CIPER constató con muchos pacientes que nunca se les informó que estaban siendo atendidos por un médico que no era especialista. No sólo eso. Según la información recogida por CIPER, lo que ocurrió fue que, inmediatamente después que los pacientes eran atendidos por estos jóvenes médicos de Maruri, fueron sacados de la lista de espera oficial (Repositorio Nacional). Eso ocurrió con a lo menos 1.500 pacientes.
La gravedad de lo ocurrido es que esas personas desaparecieron del sistema, quedaron en tierra de nadie sin que se les haya resuelto su patología. Aún enfermos, han debido reiniciar el peregrinaje por el sistema de Salud, comenzado por la atención primaria en los consultorios.
El sistema operó de la siguiente manera: el Hospital San José le entregó al jefe de Maruri, el doctor Rodrigo Gutiérrez, los archivos con miles de órdenes de interconsulta pendientes, en algunos casos por siete años, enviadas desde los consultorios de atención primaria (APS). Entonces, el policlínico Maruri habilitó un centro de llamados, desde donde comenzaron a citar a las personas que figuraban en dichos registros.
-En estos momentos tengo 58 mil pacientes en listas de espera, y de esos yo aseguro que 20 mil son ubicables y los otros no los voy a poder ubicar –aseguró a CIPER, el doctor Rodrigo Gutiérrez, jefe de Maruri.
La doctora Gloria Villegas dirigió el CDT del Hospital San José (donde se coordinan las consultas con especialistas) hasta octubre de 2012, fecha en que presentó su renuncia por desencuentros con la administración del hospital. A ella se le encomendó trabajar en conjunto con el doctor Gutiérrez para gestionar las listas de espera. En 2011, recibió una nómina de 83 mil personas y a poco andar, contrario a lo esperado, el número aumentó a 130 mil.
-Además de los que estaban en la lista oficial, fuimos incorporando a los que estaban en los listados diseminados en las unidades de especialistas. Nadie daba cuenta de esas interconsultas pendientes al CDT, por lo tanto no existían para nosotros –explicó a CIPER la doctora Villegas.
Los reclamos en contra de la atención en Maruri se fueron sumando y quien los recibía era el CDT. La doctora Villegas cuenta que desde que se abrió el policlínico, consignaban entre  60 y 70 reclamos mensuales: “Pacientes que contaban que en Maruri les habían instruido acercarse al hospital porque la próxima semana iban a ser operados. Y eso es imposible, porque quien toma esa decisión es el especialista y no un médico general que no tiene experiencia para eso. Otros pacientes se quejaban de la atención y de las indicaciones de Maruri”.
El doctor Gutiérrez replica: “Inicialmente hubo críticas, pero poco a poco los médicos han ido entendiendo que nosotros no tenemos la intención de tratarlos, porque si fuera así no daríamos abasto”.

Un médico cirujano del Hospital San José relató a CIPER que es frecuente recibir personas que llegan “indignadas”, porque vienen de Maruri con una orden de hospitalización inmediata para ser operados. “Nosotros les explicamos primero que no es pertinente esa indicación sin ser vista por un especialista; y segundo, que debe entrar a la lista de espera quirúrgica igual que todos los demás pacientes”.
Una funcionaria de la unidad de cirugía recuerda que en una oportunidad entregó al médico encargado más de 500 interconsultas con diagnóstico de hernia umbilical. Todas venían derivadas de Maruri, con exámenes preoperatorios. Los cirujanos reclamaron airadamente, porque se negaban a operar pacientes sin un diagnóstico previo real de un especialista.
Médicos de diferentes especialidades admitieron a CIPER que ante la gravedad y reiteración de este problema, han resuelto “obviar” las derivaciones de Maruri, iniciando de cero el proceso de depuración de las listas de espera.
El director del hospital, Raúl Vásquez, defiende la idea que inspiró Maruri: “Se ha hecho más eficiente la atención en el hospital, de hecho se bajó en un 40% la demanda por consulta de especialistas al existir un filtro previo”. Sin embargo, admite que no siempre se informó a las personas. “Vamos a hacer folletería, para que la gente sepa que es un policlínico sólo de medicina general”, afirma.
- En los hechos, son médicos que atienden como especialistas sin serlo.
-Yo no voy a defender eso. Pero puedo decir que he visto muchas fichas de pacientes en que los médicos de Maruri derivan correctamente a médicos especialistas del hospital, en contraste con las miles de interconsultas que nos llegan de la atención primaria sin ningún tipo de filtro previo.
-Póngase en el lugar del paciente, la persona llega al hospital y dice “el cardiólogo de Maruri me dijo que me iban a operar acá”. Y eso no es cierto. Así, las personas sienten que quedan en una suerte de limbo…
-Y que lo estamos engañando… Sí, claro. Y eso lo tengo que asumir.
El doctor Gutiérrez le endosa la responsabilidad a los pacientes: “Aquí existe un protocolo de cómo tiene que informarse a los pacientes. Puede que no les hayamos dicho siempre, pero también pudo haber un mal entendido. Hay una cantidad de pacientes que no van a entender lo que nosotros les explicamos y otros que lo van a entender muy bien”.

LOS PACIENTES “FANTASMA”

Seguimos la ruta de algunas atenciones médicas realizadas en el policlínico Maruri y comprobamos que efectivamente, hay pacientes que salieron de la lista de espera oficial inmediatamente después de pasar por Maruri. De acuerdo al protocolo del Ministerio de Salud que rige las listas de espera, la persona no puede ser eliminada de ese listado hasta que no sea vista por el especialista respectivo. Más aún, cuando se puso en marcha este equipo de profesionales recién egresados, hubo un instructivo preciso por parte del hospital al respecto. Expresamente se advierte que los médicos de Maruri no deben sacar a los pacientes del Repositorio por “atención realizada”, porque esa es facultad exclusiva del especialista del CDT del Hospital San José. El protocolo no se cumplió
Virginia Ibarra Montero (67) es una de las afectadas. Arrastra un tumor benigno (lipoma) desde 2009 en el lado izquierdo del cuello. En noviembre de ese año, el consultorio Irene Frei de Quilicura la derivó en interconsulta al San José. Transcurrieron dos años hasta que el 27 de octubre de 2011 la citaron desde Maruri. Ella dio por entendido que allí la había atendido un especialista porque ese día salió de la consulta con una orden de intervención quirúrgica hacia el Hospital San José, manteniendo el diagnóstico del consultorio que indicaba un “lipoma de más o menos tres centímetros en la región cervical posterior”. Pasaron los días, meses, y no recibió llamado alguno. Virginia fue en varias oportunidades al hospital a preguntar por su interconsulta. La respuesta fue que estaba en lista de espera o que no aparecía registrada con atención pendiente. Hoy el lipoma ha crecido hasta fundirse con su cuello, engrosando la parte izquierda de su nuca. En invierno puede tapárselo con bufandas y pañuelos, pero en verano la incomodidad y la vergüenza reaparece. El día que emitieron la orden quirúrgica, Virginia fue eliminada de la lista de espera bajo la causal de “atención realizada”. Hasta el término de esta investigación, Virginia no había recibido solución ni atención especializada.
Para efectos de las metas del Hospital San José, Virginia fue operada de su lipoma. De este modo, la lista de espera disminuyó. Así se engaña al sistema, porque se informa como resuelta la enfermedad de un paciente que sólo fue atendido por un médico general. Eso prueba que el policlínico Maruri no funciona sólo como un filtro.
El director del SSMN, Claudio Caro, considera que no se trata de un problema generalizado.
-El director del Hospital San José sostiene que tiene escasa capacidad de fiscalización sobre el trabajo de los médicos de Maruri. Se podría pensar que allí se funciona con un excesivo grado de autonomía.
-Yo no tengo esa impresión, y si eso fuese así, tendría que revisarlo en forma muy estricta. Lo que nosotros hemos hecho es una revisión exhaustiva de las listas de espera, incluyendo casos de personas que han sido sacadas en el hospital y que no correspondía.
CIPER contactó a  Tomás Cayuleo Añicoy (41), quien en junio de 2010 llegó al Hospital San José desde un consultorio con una interconsulta para confirmar el diagnóstico de tumor de partes blandas en la región de la nuca. Debió esperar dos años, hasta el 12 de enero de 2012, fecha en que lo citaron al policlínico Maruri. El médico que lo atendió le confirmó el diagnóstico de la atención primaria, y lo envió con una orden, firmada y timbrada por el doctor Rodrigo Gutiérrez, para ser intervenido en el hospital. Hasta hoy Tomás Cayuleo sigue esperando. Su indignación fue elocuente cuando CIPER le informó que el mismo día que fue atendido en Maruri por un médico general, su nombre fue eliminado de las listas de espera bajo el rótulo “atención realizada”.
La gran pregunta que circula por el hospital es quién intervino el sistema digital que contiene el listado oficial de las listas de espera, sacando a pacientes de forma irregular. Sólo un puñado de personas maneja la clave para acceder al sistema y, según la versión oficial, nadie en el policlínico Maruri la tiene. Lo único claro es que es el doctor Rodrigo Gutiérrez, jefe del policlínico Maruri, quien ha firmado la mayoría de las atenciones realizadas por los jóvenes médicos generalistas contratados a honorarios. Ante el cúmulo de reclamos, el cuestionamiento al equipo que funciona en el policlínico Maruri se instaló entre los médicos del Hospital San José.

“BLANQUEO” DE ESPECIALISTAS

En medio de la controversia, el director del Hospital San José recibió en enero de 2013 una orden del subdirector médico del Servicio de Salud Norte, Luis Leiva, autorizando a 15 médicos no especialistas para sacar de las listas de espera a pacientes bajo determinadas causales. Lo extraño es que entre ellas se incluye la “atención realizada” (ver documento). En la nómina figuran seis cirujanos dentistas sin especialidad y nueve médicos cirujanos sin especialidad, contratados por el policlínico Maruri. Para fundamentar la polémica decisión,  el doctor Leiva expresa que la medida obedece a “las estrategias de gestión establecidas durante el 2012 para la disminución de la lista de espera de consulta de especialidades excesivamente prolongada (más de 120 días de espera)” en el San José.
La interpretación de la orden dictada por el doctor Leiva no es igual en la dirección del Servicio de Salud Norte y en la del Hospital San José. El primero, el doctor Claudio Caro, asegura que “esa resolución no los valida para ejercer como médicos especialistas, sólo como médicos generales y triadores”. En cambio, Raúl Vásquez, asume que la medida apunta a dar facultades a estos médicos como especialistas. Y no comparte la instrucción:
-Mi meta es tratar de hacer gestión y atender a la mayor cantidad de pacientes. No estoy de acuerdo con que se saque a los pacientes sólo cuando los vio un medico general. Estos médicos, si bien están haciendo mucha pega, trabajan de lunes a domingo, no tienen los conocimientos necesarios para sacar a un paciente de la lista de espera –puntualiza Raúl Vásquez.
El director del Hospital San José explicó a CIPER que, además, él les propuso a los médicos especialistas la posibilidad de hacer el trabajo que se hace en Maruri fuera de su jornada de trabajo, pero no tuvo buena acogida:
-Cuando tú le ofreces hacer ese trabajo, pagando los aranceles que paga Fonasa por atención -entre $5.600 y $7.000-, te dicen que no, porque en la clínica privada les pagan $30 mil por consulta. Y eso es una realidad.

MOCHILAS CON DINERO EN EFECTIVO

El dinero efectivamente juega un rol en esta historia. Todos los meses, el doctor Gutiérrez informa al Hospital San José el detalle de las consultas realizadas en el policlínico Maruri para que se proceda al pago. Los médicos que trabajan en Maruri se rigen por el arancel de Fonasa para consultas de especialidades, en tarifas diferenciadas: $5.210 por una consulta triadora; $6.250 pesos por consulta que requieren exámenes de laboratorio u otros previos a la atención del especialista en el hospital; y $7.760, por derivaciones a especialidades no quirúrgicas que requiere de un seguimiento.
A todos estos jóvenes médicos se les paga como especialistas “porque no existe la codificación en Fonasa para médicos generales que hacen este trabajo”.
La información entregada por el Hospital San José, vía transparencia, da cuenta de que actualmente en Maruri hay siete médicos generales contratados a honorarios con jornada de 22 horas semanales más un turno (modalidad 22/28). El sueldo que reciben es de $1.742.576. Pero el grueso de sus ingresos es el monto adicional que se les paga por atender las listas de espera de especialidades del Hospital San José.  En el listado figuran otros cuatro médicos generales -contratados a honorarios-, que sólo atienden consultas por listas de espera, de lunes a domingo (ver documento).
Los montos mensuales que se les paga a los médicos de Maruri han sido cuestionados por muchos especialistas del San José. Los consideran excesivos para jóvenes con poca experiencia y sin especialidad. Durante el primer semestre de 2012, según información entregada por el hospital, cada uno de estos médicos recibió un promedio de $4.800.000 sólo por concepto de consulta de especialidades (ver documento), el tope que permite pagar la Contraloría por este tipo de servicios. A eso hay que sumar el sueldo fijo de $1.742.000 que considera 22 horas de atención en la unidad de hospitalización de pre alta de Maruri más un turno de residencia, que al igual que todos los funcionarios del hospital, se les cancela aparte y con un valor hora de $14.000, en este caso. En suma, un médico de Maruri obtiene ingresos en torno a los $9.000.000.
-Sinceramente, no lo veo como un privilegio económico porque de verdad el trabajo es pesado, es bastante cansador. Uno se lleva los problemas de los usuarios y los reclamos –los defiende el doctor Gutiérrez.
El doctor Rodrigo  Gutiérrez tiene un trato diferente: recibe un pago de $1.480.749 más asignaciones especiales, por su función como jefe de Maruri y encargado de la gestión de camas hospitalarias en el San José. Un rol clave por la alta demanda (595 camas para una población de 607.152 habitantes). A eso se agregan honorarios por turnos realizados: según la última información de gobierno transparente, ascienden a $2.688.000 mensuales, lo que suma un monto global de $4.168.749. Formalmente, Gutiérrez no aparece recibiendo honorarios por consultas de especialidades.
Un problema adicional se suma a los cuestionamientos de cómo funciona el policlínico Maruri. “El número de atenciones -5.000 consultas mensuales en promedio- es demasiado alto en relación con el número de horas que trabajan los médicos. La única explicación es que se atienda muy rápido a los pacientes y así se cumplen dos objetivos: se avanza rápido en el encargo de filtrar listas de espera, y por otro, se engrosan los ingresos de los médicos que ganan por consulta atendida”, explica un funcionario del hospital.
Según el protocolo de consultas para filtrar la derivación a los especialistas del San José, en Maruri se pueden atender hasta seis pacientes por hora, lo que significa diez minutos por consulta.
-Hay pacientes que se nos quedan media hora conversando y otros que están cinco minutos. No es una atención de salud propiamente tal, no voy a tratar al paciente, no voy a hacer un diagnóstico, lo que vemos es que cumpla para que resuelva después el colega en el San José –explica el doctor Gutiérrez, jefe de Maruri..
Otra arista extraña del funcionamiento de Maruri es el sistema de pago. Según los testimonios recogidos por CIPER, hasta fines de 2012 una vez por mes llegaba una “mochila o caja” con dinero en efectivo, que el equipo médico repartía a puertas cerradas. ¿A qué correspondía ese dinero? La respuesta la da el doctor Gutiérrez:
-Efectivamente era así. Los becados no tenían tiempo para ir al banco y cobrar sus sueldos, por lo que designaban un médico al cual le entregaban un poder notarial para que cobrara sus sueldos. Pero después de un robo que sufrió uno de ellos ya no se hace más así.

“PUEDE QUE SE HAYA IDO DE LAS MANOS…”

Formalmente, la dirección del Hospital San José defiende el trabajo que vienen realizando desde agosto de 2011 los médicos generales de Maruri. Dicen que ha sido de gran utilidad para filtrar y despejar las listas de espera para enfermedades no Auge y que sólo falta “coordinar mejor”. Las últimas decisiones contradicen esos dichos. Pero aquí nuevamente se evidencian dos miradas.
“Estamos pensando terminar el policlínico Maruri en un mes más”, fue la categórica respuesta del director del SSMN, Claudio Caro. Su plan es crear dos Centros de Referencias de Salud (CRS) en comunas del área norte, con médicos especialistas del San José. Ellos supervisarían a médicos en formación de especialidad que traerá alguna universidad con la que suscriba convenio. Caro acota: “Y no están contemplados, inicialmente, los médicos que hoy trabajan en Maruri”.
El director del hospital, Raúl Vásquez, plantea una solución diferente: trasladar el policlínico a las dependencias del mismo hospital, incluyendo a su personal, y dejar en esas dependencias sólo la unidad de cuidados de pre alta. “Yo creo en ese sistema, aun cuando asumo que es probable que se haya desvirtuado un poco, que se haya ido de las manos. Pero acá no hay robo, no está la intención de pasar a llevar la ley”.
-Tratándose de personas, es grave que usted admita que puede haberse “ido de las manos”
-Primero, no se nos ha muerto un paciente por estar mal tratado por un médico general, porque lo termina igual tratando un médico cirujano especialista.
-Pero convengamos que no se tiene que morir un paciente para hacer los cambios…
-No, eso es lo que estamos tratando de evitar. Yo no quiero que se me mueran pacientes esperando que los operen.
A dos meses de iniciada la investigación de CIPER, el Servicio de Salud Norte comenzó en junio una auditoría externa al funcionamiento del policlínico Maruri. Se revisarán exhaustivamente los dineros pagados por consulta, el tipo de atención que recibieron los pacientes y, en particular, la eliminación de quienes estaban en las listas de espera del Repositorio Nacional tras ser atendidos en esa unidad.
La segunda medida fue aún más drástica: se decretó el cierre del policlínico Maruri. Así lo confirmó a CIPER el director del Hospital San José Raúl Vásquez.  En las dependencias de Maruri 272  sólo se mantendrá la unidad de pre alta. Los médicos y el personal del policlínico se trasladarán el 1 de julio al edificio donde funciona el Centro Diagnóstico Terapéutico (CDT) del San José, incorporando becados de universidades con las que tienen convenio. El doctor Gutiérrez ahora sólo será el encargado de gestionar la demanda de camas de hospitalización.


Vía:
 http://ciperchile.cl/2013/06/10/hospital-san-jose-asi-opera-el-sistema-que-reduce-falsamente-las-listas-de-espera/

Argentina: La República Unida de la Soja recargada.....Biodiversidad

"Los impactos del “modelo” no reconocen fronteras entre el campo y la ciudad: las poblaciones fumigadas en los territorios rurales y en las zonas periféricas de las ciudades, las y los campesinas/os desplazadas que día a día migran para engrosar los cordones de pobreza de las grandes urbes, las economías regionales destrozadas con su correlato de los altos precios de los alimentos en las ciudades, los alimentos contaminados... Una catástrofe socio-ambiental que hace agua por todas partes y que ya no permite 'mirar para otro lado'."

En el año 2003, la corporación Syngenta publicó un aviso publicitando sus servicios en los suplementos rurales de los diarios argentinos Clarín y La Nación bautizando con el nombre de “República Unida de la Soja” a los territorios del Cono Sur en los que se sembraba soja -Integrados por Brasil, Argentina, Uruguay, Paraguay y Bolivia-. A partir de allí, esta declaración explícita de neocolonialismo quedó como “marca de fábrica” del proyecto que desde las corporaciones se estaba instrumentando.
Durante el año 2012 se produjo en estos países una embestida de las corporaciones del agronegocio sobre los territorios y las instituciones imponiendo nuevos transgénicos, mayores riesgos por aplicación de agrotóxicos y cambios en las políticas que sólo tiene precedentes en la primera imposición de los transgénicos, durante la segunda mitad de los años 90.
Para leer en línea: aquí
Para acceder al documento (formato Word) haga clic en el enlace a continuación y descargue el archivo:

La República Unida de la Soja recargada

 

Vía:

http://www.biodiversidadla.org/Principal/Secciones/Documentos/La_Republica_Unida_de_la_Soja_recargada

Colombia: Santos hace entrar a Estados Unidos en Alianza del Pacífico y quiere más...Emilio Marín

El presidente Santos detonó varias bombas en pocos días. Recibió a Capriles y se enemistó con Maduro. Invitó a EEUU a la Alianza del Pacífico, provocando a la Unasur. Y anunció un pacto con la Otan, otra puñalada a Unasur.

Los políticos van de unas posiciones a otras sin demasiadas razones de los brincos. Eso sí, aún con esas variaciones, suelen mantener la esencia de su política y su clase, con banderías diferentes. Un caso notable es el mandatario de Colombia, Juan M. Santos, que dos por tres suele dar aquellas sorpresas.

La última fue anuncio de incorporación a la Otan. El 27 de mayo recibió a Joe Biden, el vicepresidente estadounidense, en el Palacio de Nariño, refrendando su sintonía fina con Washington. Santos está para lo que el imperio guste mandar, desde un Tratado de Libre Comercio hasta la cesión de bases militares cuando era ministro de Defensa, en 2009.

A la salida de la entrevista con Biden, detonó otra bomba política: Colombia pediría su ingreso a la alianza atlántica, un emblema de la guerra imperial y la destrucción de países, como se verificó Yugoslavia, Afganistán y Libia. Dijo textualmente: “Colombia va a suscribir con la Otan un acuerdo para iniciar todo un proceso de acercamiento, de cooperación, con miras también a ingresar a esa organización”.

De inmediato se armó un frente opositor porque varios presidentes del Alba (Alternativa Bolivariana de Nuestra América), le salieron con los botines de punta. Nicolás Maduro, Evo Morales y Daniel Ortega cuestionaron el anuncio de Bogotá. Dijeron que era una puñalada contra la Unasur y abrir la región a una entidad que promueve las agresiones y atenta contra las soberanías de los países, etc.

Incluso pidieron al secretario de Unasur, el venezolano Alí Rodríguez, que convocara a una reunión del Consejo de Defensa Suramericano para analizar los pasos a seguir. Este Consejo había dado sus primeros pasos en tiempos del brasileño Lula da Silva, ante el resurgimiento de la IV Flota, y logró conformarse cuando la Colombia de Álvaro Uribe y Santos autorizó al imperio a instalar siete bases castrenses.

PEQUEÑA MARCHA ATRÁS

Ante la reacción soberana de Maduro-Evo-Ortega, Santos y su ministro de Defensa Juan Carlos Pinzón, debieron dar una pequeña marcha atrás. Pinzón dijo que el gobierno era consciente de que Colombia no puede ser miembro de la Alianza Atlántica, por razones geográficas, pero sí quiere ser un “socio” extra-Otan, como Israel, Egipto, Corea del Sur y Japón.

Según el ministro, hubo un problema de falta de “precisión” en las declaraciones presidenciales que dieron lugar a que “se está armando una tormenta en un vaso de agua”. Reafirmó que pretenden un acuerdo de cooperación con la Otan para tres temas específicos: derechos humanos, justicia militar y educación a las tropas.

Era una forma de culpar a las víctimas. Los presidentes del Alba serían unos tontos que armaban una tormenta en un vaso de agua… Los antecedentes guerreristas de Colombia, que la llevaron en marzo de 2008 a bombardear e invadir una zona de Ecuador, para matar a Raúl Reyes (Farc) y otros insurgentes, obligaba a tomar muy en serio la provocación pro Otan. Y la historia de los bases norteamericanas, que amagó con guerrear contra Venezuela, aconsejaban otro tanto.

La “precisión” sobre acuerdo de cooperación, supone sólo un ligero paso atrás y no una rectificación. ¿”Educación a las tropas y derechos humanos” con la Otan? Si es la misma alianza política y bélica que representa a las potencias y desmembró a Yugoslavia en 1999, ocupó desde 2001 a Afganistán y bombardeó a Libia, todo maquillado con la nueva teoría imperial de las “intervenciones humanitarias”?

Lo de Santos se define con una sola palabra: traición. Traición a Latinoamérica y el Caribe. La ex senadora Piedad Córdoba, de Marcha Patriótica, declaró a Prensa Latina que esa vergüenza le recuerda el calificativo de “Caín de América” merecido por la clase dominante colombiana.

VOCES Y SILENCIOS EN ARGENTINA

Lo de Santos hizo que políticos de países vecinos lo repudiaran, incluso aquellos que como Maduro habían secundado a Hugo Chávez en la reunión de Santa Marta, en 2010, donde se selló un pacto de no agresión entre Colombia y Venezuela. Hasta ahora las dos partes venían respetando esos compromisos, pero el blanqueo colombiano de su objetivo de articularse a la Otan fue tomado como una ruptura por Caracas. Por supuesto, también influyó y mucho la entrevista de Santos con Capriles.

A muchos argentinos les hubiera gustado oír de la presidenta Cristina Fernández de Kirchner alguna crítica a su par colombiano, por aquella puñalada a Unasur. En la Cumbre de Bariloche, en 2009, se obligó prácticamente a Colombia a comprometerse a no hacer de las siete bases militares estadounidenses los instrumentos de agresión contra Venezuela u otros vecinos.

Y fue esa presión la que llevó a Bogotá a pedir su incorporación al Consejo de Defensa Suramericano, que contradecía su alineamiento con el Comando Sur de EEUU.

Sin embargo hasta el momento la Casa Rosada y el Palacio San Martín han guardado un profundo silencio, que hace ruido. Los que objetan esta conducta recuerdan que Santos fue el invitado de lujo en Buenos Aires en agosto de 2011, cuando CFK dijo que “para nosotros es algo más que un presidente, es un amigo con quienes hemos trabado una relación personal”. Hasta La Cámpora de Andrés Larroque lo recibió con las juventudes políticas en la “Casa Néstor Kirchner”, con un homenaje y fotos con Amado Boudou y Juan M. Abal Medina, todos haciendo la “V” de la victoria.

Justamente por eso ahora era necesaria una delimitación de campos con Santos…

En el Premio Nobel Adolfo Pérez Esquivel, sí habló del asunto. “La Otan es un organismo que fomenta las armas nucleares, el intervencionismo y la violación de los derechos humanos y de los pueblos”, manifestó.

LA DERECHA UNIDA

Las políticas del gobierno colombiano van en una misma dirección: los intereses de la oligarquía y las multinacionales, en armonía con los gobiernos de la derecha regional y Washington.

Ser miembro asociado “extra Otan” va en ese sentido. Y otro tanto con la Alianza del Pacífico, junto con Chile, Perú y México, que en un año tuvo seis citas preparatorias y se lanzó orgánicamente el 23 de mayo en Cali, Colombia. Santos fue el anfitrión de Ollanta Humala, Sebastián Piñera y Enrique Peña Nieto, quienes hicieron profesión de fe en el libre comercio y las inversiones extranjeras para alcanzar el progreso.

Las usinas pro-norteamericanas presentaron a la nueva entidad como maravillosa y la confrontaron con Mercosur. Andrés Oppenheimer, en “La Nación” y Grupo de Diarios de Américas, de la SIP, publicó el 28 de mayo su artículo “La Alianza del Pacífico saca ventaja al Mercosur”. Allí opinó que aquella se estaba consolidando “como un bloque económico con enorme potencial, mientras que el Mercosur se está convirtiendo en un comité político y está cada vez más debilitado por disputas internas”.

Como si no fuera suficiente claro el sentido imperial de la Alianza del Pacífico, el 27 de mayo, al recibir a Biden en Nariño, Santos invitó a que EEUU se incorporara. ¿Si eso no es un remedo del viejo proyecto neoliberal del Alca sepultado en Mar del Plata en 2005, qué es?

CON CAPRILES, CONTRA MADURO

Recapitulando: 23 de mayo cumbre de la Alianza del Pacífico, 27 de mayo recepción a Biden y solicitud de ingreso a la Otan e invitación a EEUU para entrar a la AP. Esa serie negativa culminó el 29 de mayo, recibiendo en Nariño al derrotado candidato presidencial de la derecha venezolana, Henrique Capriles.

Ese opositor de la MUD perdió por 220.000 sufragios el 14 de abril pasado ante Maduro y, lejos de admitir su derrota, llamó al desconocimiento de los comicios y a ganar las calles, con el doloroso resultado de once muertos y muchísimos heridos. Y tan grave como eso, profundizó la división de la sociedad venezolana, agitando odios y resentimientos de la oligarquía contra el proceso bolivariano antes conducido por Chávez y ahora por su sucesor elegido por la voluntad democrática de la mayoría.

Capriles llegó a Bogotá como enviado de Estados Unidos, cuyo Departamento de Estado tampoco reconoció la victoria de abril. Y para deslegitimarla, banca a Capriles y lo manda a recorrer el espinel regional en busca de oxígeno, aún cuando el estado de Miranda, del que es gobernador, se venga abajo a pedazos…

La crítica de Maduro no es hizo esperar. “Tengo mucha información, que me dice que todo el establishment colombiano cree que llegó el momento de derrocarme a mí aquí en Venezuela (…) y lamento mucho que el presidente Santos le haya lavado la cara a la derecha fascista venezolana”, cuestionó.

Santos recibió a Capriles, no tanto por éste, al que sabe perdedor, sino sobre todo por mandato norteamericano. Y ya se dijo al comienzo: el colombiano puede dar muchas volteretas pero siempre cae parado en cercanías de Washington o donde éste ordene. Su siguiente paso será viajar a Israel, entre el 9 y el 11 de junio, para reforzar lazos políticos con el sionismo, conocer más al principal socio extra Otan y comprar drones y otros armamentos israelitas. Plata tiene: su presupuesto militar 2013 es de 14.500 millones de dólares.

Emilio Marín

Publicado originalmente en La Arena

Vía:
http://www.elciudadano.cl/2013/06/16/71295/santos-hace-entrar-a-eeuu-en-alianza-del-pacifico-y-quiere-mas/

Turquía: Levantamiento contra el Hermano Erdogan por Thierry Meyssan

Para Thierry Meyssan, los turcos no están protestando contra el estilo autoritario de Recep Tayyeb Erdogan sino en contra de su política, o sea contra la Hermandad Musulmana, a la que Erdogan apadrina. No se trata de una revolución de color en la plaza Taksim en contra de un proyecto inmobiliario sino de un levantamiento en todo el país, de una verdadera revolución que está cuestionando la «primavera árabe».

Red Voltaire | Beirut (Líbano)

En una decena de días, la represión contra las manifestaciones anti-Erdogan ha dejado 3 muertos y más de 5 mil heridos.

La sublevación turca tiene sus raíces en la incoherencia del gobierno de Erdogan. Después de haberse presentado como un «demócratamusulmán» –al estilo de los «demócratacristianos»–, Erdogan mostró súbitamente su verdadero rostro al producirse las «revoluciones de colores» de la primavera árabe.

En materia de política interna y exterior, puede verse un verdadero viraje que permite hablar de un antes y un después. Antes, existió una técnica de infiltración en las instituciones. Después vino el sectarismo. Antes, se aplicaba la política de Ahmed Davutoglu de «cero problemas» con los vecinos. El antiguo imperio otomano parecía salir de su letargo y volver a la realidad. Después fue lo contrario: Turquía se enemistó nuevamente con todos y cada uno de sus vecinos y se involucró en la guerra contra Siria.

La Hermandad Musulmana

Tras ese viraje está la Hermandad Musulmana, organización secreta a la que siempre pertenecieron Erdogan y los miembros de su equipo, aunque siempre lo niegan. Si bien ese viraje es posterior al de Qatar, padrino financiero de la Hermandad Musulmana, su significado es exactamente el mismo: son regímenes autoritarios, aparentemente antiisraelíes cuya profunda alianza con Tel Aviv aparece súbitamente.
Es importante recordar aquí que la expresión «primavera árabe», surgida y acuñada en Occidente, no es más que un engaño tendiente a hacernos creer que los regímenes de Túnez y Egipto fueron derrocados por los pueblos. Si bien es cierto que en Túnez hubo un levantamiento popular, también lo es que su objetivo no era llegar a un cambio de régimen sino lograr una evolución económico-social. No fue la gente que se lanzó a las calles sino Estados Unidos quien ordenó a Zinedin el-Abidin Ben Ali y a Hosni Mubarak que abandonaran el poder. Posteriormente, fue la OTAN la que derrocó a Muammar el-Khadafi y provocó su linchamiento. Y ahora son nuevamente la OTAN y el Consejo de Cooperación del Golfo quienes han alimentado la agresión contra Siria.
En todo el norte de África –con excepción de Argelia– la Hermandad Musulmana llegó al poder gracias al respaldo de Hillary Clinton. Y en toda esa región, la Hermandad Musulmana tiene a cargo de la comunicación una serie de consejeros turcos, amablemente puestos a su disposición por el gobierno de Erdogan. Y en cada uno de esos casos, la «democracia» no ha sido otra cosa que una apariencia que ha permitido a la Hermandad Musulmana islamizar la sociedad, a condición de que ella misma respalde el capitalismo seudoliberal de Estados Unidos.
El término «islamizar» no es una referencia a la realidad sino a la retórica de la Hermandad Musulmana. Esa cofradía pretende controlar la vida privada de los individuos basándose para ello en principios externos al Corán. Rechaza el papel de la mujer en la sociedad e impone una vida de austeridad, sin alcohol, tabaco ni sexo… al menos para los demás.
Durante una decena de años, la Hermandad Musulmana optó por la discreción, dejando la transformación de la enseñanza pública en manos de la secta de Fetullah Gulen, a la que pertenece el presidente de Turquía, Abdulla Gul.
Aunque la Hermandad Musulmana proclama a los cuatro vientos su odio por el American Way of Life, el hecho es que opera bajo la protección de los anglosajones (Gran Bretaña, Estados Unidos e Israel), que siempre han sabido utilizar la violencia de dicha cofradía contra todo el que se resiste a los designios imperiales. La hasta hace poco secretaria de Estado Hillary Clinton tenía en su equipo de trabajo a su ex asistente personal, la señora Huma Abedin –esposa del dimitente diputado sionista estadounidense Anthony Weiner. La madre de Huma Abedin, Saleha Abedin, dirige la rama femenina mundial de la Hermandad Musulmana. Es por esa vía que la señora Clinton azuzaba a la cofradía.
La Hermandad Musulmana proporcionó la ideología de al-Qaeda a través de un miembro de la cofradía: Ayman al-Zawahiri, organizador del asesinato del presidente egipcio Annuar el-Sadat y actual líder de esa organización terrorista. Al-Zawahiry, al igual que Osama ben Laden, ha sido desde siempre un agente de los servicios de inteligencia estadounidenses. A pesar de ser presentado oficialmente como el enemigo público de Estados Unidos, el hecho es que se reunía con mucha regularidad con los representantes de la CIA, en la embajada de Estados Unidos en Bakú, desde 1997 hasta 2001, según el testimonio de la ex traductora de la CIA Sibel Edmonds, en el marco de la operación «Gladio B» [1].




El asesinato del presidente egipcio Sadat.

Una dictadura paulatina

Durante su estancia en la cárcel, Erdogan afirmó haber roto sus vínculos con la Hermandad Musulmana y abandonó el partido de la cofradía. Logró ser electo y poco a poco fue instaurando una dictadura. Arrestó y encarceló a dos tercios de los generales turcos, acusándolos de haber participado en el Gladio, la red secreta de influencia estadounidense. Bajo el régimen de Erdogan, Turquía se ha convertido en el país con la mayor tasa mundial de encarcelamiento de periodistas, dato que la prensa occidental ocultó hasta ahora, por tratarse de un país miembro de la OTAN.
El ejército turco siempre ha sido el guardián tradicional del laicismo kemalista. Y desde el 11 de septiembre de 2001, oficiales de alto rango que veían con inquietud la deriva de Estados Unidos hacia el totalitarismo, se pusieron en contacto con sus homólogos de Rusia y China. Para erradicar con esa tendencia, varios jueces fueron utilizados entonces para recordar a esos militares sus antecedentes proestadounidenses.
Como en toda profesión, puede haber periodistas delincuentes. Pero si Turquía muestra el promedio de encarcelamiento de periodistas más elevado del mundo es porque existe una política sistemática de intimidación y represión. Con excepción del canal Ululsal, la televisión turca se había convertido en un permanente panegírico al régimen de Erdogan. Y la prensa escrita iba por el mismo camino.

«Cero problemas» con los vecinos

Igualmente risible era la política exterior de Ahmed Davutoglu. Después de tratar de resolver los problemas que el imperio otomano había dejado pendientes hace más de un siglo, el profesor Davutoglu trató de utilizar al presidente estadounidense Obama contra el primer ministro israelí Netanyahu organizando la «Flotilla de la Libertad» hacia Palestina [2]. Sin embargo, menos de 2 meses después del acto israelí de piratería contra la flotilla, el propio Davutoglu aceptaba la creación de una comisión investigadora internacional encargada de enterrar el incidente y retomaba, por debajo de la mesa, la cooperación con Tel Aviv.
Otro indicio de la cooperación entre la Hermandad Musulmana y al-Qaeda: la cofradía embarcó en el Marvi Marmara a Mahdu al-Hatari, el número 2 de al-Qaeda en Libia y probable agente de los servicios británicos de inteligencia [3].

Debacle económica

¿Cómo es posible que Turquía echara a perder no sólo toda una década de esfuerzos diplomáticos de restauración de sus relaciones internacionales sino incluso su crecimiento económico? En marzo de 2011, Turquía participa en la operación de la OTAN contra Libia, uno de sus principales socios económicos. Al terminar esa guerra, Libia quedó destruida y Turquía perdió aquel mercado. Pero al mismo tiempo, Ankara se lanzó en la guerra contra su vecino sirio, con el que acababa de firmar un año antes un acuerdo de liberalización del comercio. El resultado no se hizo esperar: el crecimiento, que había sido del 9,2% en 2010, cayó en 2012 al 2,2% y sigue bajando [4].

Relaciones públicas

A Erdogan se le subió a la cabeza la llegada de la Hermandad Musulmana al poder en el norte de África. Al expresar abiertamente su ambición imperial otomana, el primer ministro turco incomodó, para empezar, al público árabe. Y luego se ganó la desconfianza de la mayoría de su pueblo.
Por un lado, el gobierno turco financia Fetih 1453, largometraje que –con un presupuesto faraónico para las posibilidades de Turquía– supuestamente debía celebrar la conquista de Constantinopla, pero basado en un argumento históricamente falso. Pero por otro lado trata de prohibir la serie televisiva más célebre de todo el Medio Oriente –El harem del sultán– porque la verdad no ofrece una imagen pacífica de los otomanos.

La verdadera razón de la sublevación

La prensa occidental resalta, en el actual levantamiento, varios puntos que en realidad son detalles: un proyecto inmobiliario en Estambul, la prohibición de la venta nocturna de alcohol, declaraciones que alientan la natalidad. Todo eso existe, pero no basta para provocar una revolución.
Al mostrar su verdadero rostro, el régimen de Erdogan se separó de la población. Sólo una minoría de los sunnitas puede identificarse hoy con el programa retrógrado e hipócrita de la Hermandad Musulmana. Pero si bien el 50% de los turcos son sunnitas, un 20% son alevíes (o sea, alauitas), otro 20% son kurdos y el 10% restante pertenece a otras minorías. Las estadísticas muestran, por lo tanto, que Erdogan no puede resistir ante la sublevación que su política ha provocado.
Al derrocar a Erdogan los turcos no resolverían únicamente su propio problema. También pondrían fin a la guerra de Turquía contra Siria. He señalado varias veces que ese conflicto se detendría si llegara a desaparecer uno de sus padrinos. Lo cual sucederá pronto. Los turcos pondrían fin así a la expansión de la Hermandad Musulmana. La caída de Erdogan sería el preludio de la de sus amigos, desde Ghannouchi en Túnez hasta Morsi en Egipto. Es, en efecto, poco probable que esos gobiernos artificiales, impuestos a través de elecciones “arregladas”, logren sobrevivir a la caída de su poderoso padrino.

[1] «Al Qaeda Chief was US Asset», por Nafeez Ahmed, 21 de mayo de 2013.
[2] «¿A qué se debe el ataque israelí contra civiles en el Mediterráneo?», y «Flotilla de la Libertad: el detalle que Netanyahu no conocía», por Thierry Meyssan, Red Voltaire, 2 de junio y 11 de junio de 2010.
[3] «Los rebeldes sirios apoyados por Washington están bajo el mando de un “ex” terrorista de Al-Qaeda», por Thierry Meyssan, Red Voltaire, 19 de diciembre de 2011.
[4] «Turkey’s Economic Growth Slows Sharply» por Emre Perer y Yeliz Candemir, The Wall Sreeet Journal, 1º de abril de 2013.

Artículo bajo licencia Creative Commons

La Red Voltaire autoriza la reproducción de sus artículos a condición de que se cite la fuente y de que no sean modificados ni utilizados con fines comerciales (licencia CC BY-NC-ND).

Fuente : «Levantamiento contra el Hermano Erdogan», por Thierry Meyssan, Red Voltaire , 10 de junio de 2013, www.voltairenet.org/article178838.html

México : El grupo de hackers que casi desarticula a Los Zetas. La batalla silenciosa de Anonymous en Ciudad Acuña, México...por yosoyred.com

Su labor es casi desconocida como misteriosa, pero han logrado acertar grandes golpes contra Los Zetas, uno de los grupos criminales más poderosos del mundo. Son una docena de hacktivistas que participaron en grandes operaciones internacionales de Anonymous y que ante el deterioro provocado por la delincuencia y la corrupción de su comunidad, decidieron regresar a hacer algo.
Desde entonces reciben el apoyo de  otros grupos de Anonymous de todo el mundo para luchar contra la alianza PRI – Los Zetas que aseguran haber descubierto y comparten desde el anonimato haber logrado desmembrar varias redes importantes de este cartel en base a investigaciones que el estado no puede realizar, que los medios locales silencian, usando solo sus conocimientos y su valentía.

La batalla silenciosa

Comunicarse con ellos supuso cumplir una serie de requisitos y de protocolos de seguridad poco comunes. Tras breves contactos en Twitter tenemos que seguir una serie de procedimientos desconocidos, medidas de seguridad cibérnetica especiales y descubrir cosas que no se sabían para enviar apenas unas preguntas. La respuesta de aceptación llega y recibimos a través de un sistema especial un texto de apenas una cuartilla con las respuestas. Era totalmente imposible realizar un chateo, intercambiar emails y menos una llamada por Skype. Transcribimos a continuación esta sui generis entrevista:

¿Por qué realizan esta labor tan arriesgada? es decir, por qué Acuña ¿Qué pasa en Acuña?

Ciudad Acuña es una ciudad con una población aproximadamente de 170 ,000 habitantes, es frontera con Del Rio, Texas. Los ZETAS llegaron a la ciudad después que nosotros nos habíamos ido para la universidad, aproximadamente en el 2005 pero llegaron como langostas comiéndose la clase empresarial y comerciante.
Nosotros regresábamos cada verano para ver como la zona centro había disminuido lastimando gravemente la economía y el turismo. En estos momentos el turismo americano es prácticamente nulo. Si uno va al lado americano uno ve centenares de mexicanos, pero del lado mexicano es muy raro ver un solo americano.
La familia Andrade de los ZETAS fueron los dueños de esta ciudad por mucho tiempo, hasta nuestra llegada. Administraciones entraban y salían pero Los Zetas controlaban la ciudad. Nosotros somos acuñenses nacidos y criados en esta ciudad y después de estar en Anonymous desde el 2011, decidimos regresar para comenzar el colectivo con el objetivo principal de darle a los ZETAS. Con el pasar de los días, después de nuestro regreso, nos dimos cuenta que esta labor es casi imposible sino se lucha también contra el partido político que es dueño de Coahuila, el PRI.
El ex gobernador Humberto Moreira compró casi la mayor parte de los medios de comunicación antes de que su hermano, el ahora Gobernador de Coahuila Ruben Moreira entrara al poder. La cadena de televisión estatal RCG fue comprada por los Moreira por lo tanto ellos y su partido el PRI controla el flujo de noticias en Acuña.
Radio Felicidad fue comprada también por los Moreira y tienen ellos con el PRI convenios con SUPER MEDIOS, los cuales llevan tres estaciones de radios como EXA. El Zócalo también tiene convenios con el PRI, el cual es el único periódico real de nuestra ciudad. Por lo tanto las noticias son controladas y siendo que los Zetas y el PRI están coludidas en Acuña, siempre se ha creído que Ciudad Acuña es una ciudad callada siendo que no es así. La verdad está arrestada y detenida en los servidores y cuentas de correos.
Nos dimos cuenta que el PRI se mantiene en el poder en Coahuila aliándose con Los Zetas por dinero, mientras estos dan completo silencio a sus actividades.

¿Qué implica enfrentarse a Los Zetas?

Decidimos enfocarnos en Los Zetas de la familia Andrade, todos sabían dónde vivían, todos sabían dónde sus negocios se encontraban, decidimos hacer lo que todos ya sabían, sacarle las fotos de sus hogares y publicarlas. Este artículo fue el que trajo respeto a nuestro colectivo porque 4 días después de haberlo publicado y saturado en Twitter y demás redes sociales, todos ellos fueron arrestados por las autoridades federales y uno fue extraditado a los Estados Unidos.
En menos de 24 horas después una cantidad de denuncias ciudadanas comenzaron a llegar, todas referentes al narcotráfico y fue allí cuando nos topamos con el muro del PRI. Nos llegaron denuncias, los cuales confirmamos, de narco ranchos donde familiares del Presidente del Comité Directivo del PRI Acuña eran dueños. Después de confirmar por las redes sociales nos dimos cuenta que estos dueños tenían vínculos con el Gobernador Ruben Moreira por sus conexiones personales en Facebook.
Decidimos publicar esta información que hasta el día de hoy es el artículo que más miles de visitas a recibido: Narco Rancho afuera de Acuña, Coahuila  después publicamos otros dos narco ranchos pero la cantidad de información continuó llegando.
Después nos dimos cuenta que los ZETAS sin temor alguno andan en las redes sociales y comenzamos a evidenciarlos públicamente Halcones y Zetas de Acuña y Piedras Negras Coahuila en Facebook. En mayo detectamos una página de Halcones que reportaban los puntos y la ubicación de las autoridades en tiempo real por la ciudad. Un miembro de nuestro colectivo descifró los códigos que usaban para identificar los puntos de nuestra ciudad, después de publicar la lista por las redes sociales, los halcones minimizaron sus reportes.
Hay mucho que podríamos compartir, el mas difícil en estos momentos es acerca del Candidato del PRI a la Presidencia Municipal de Acuña, siendo que vive en Del Rio, Texas en violaciones de leyes electorales más como tienen la prensa comprada o en convenios nosotros somos los únicos que publicamos las direcciones y números de teléfonos de sus casa y empresa en el lado americano.
El candidato del PRI para Alcalde de Ciudad Acuña, Coahuila vive en Del Rio, Texas la semana pasada la cadena de televisión RCG le comunicó al pueblo acerca de nosotros informándole al público que se retiraran de nosotros, por ser según ellos miembros de #YoSoy132.
Todo por decir la verdad. Ayer le mandamos un correo electrónico a un miembro de RCG Televisión para “explicarle” cómo es que nos van a tratar.  Curiosamente el PRI ha callado públicamente aunque sabemos que internamente andan molestos intentando convencer al CISEN a que nos encuentren
Somos la única resistencia organizada y en números en Coahuila, mas no el único grupo de Anonymous, pero si los más abiertamente activos. En estos 30 días, la prensa americana escribió 3 artículos de nosotros: Cyber Group targets Zetas in Ciudad Acuña y Zetas have Anonymous foes 
Todo lo que hemos compartido lo hemos logrado en 90 días y hay más que podríamos compartir recordando que somos 4 fundadores, tres colaboradores, dos infiltrados en partidos políticos y como diez personas que nos apoyan en retuitear nuestras informaciones. La cantidad de información que nos llega es enorme.

¿Qué necesitan?

Necesitamos más apoyo de hacktivstas porque ahora que tenemos más información necesitamos más hackers para confirmarla, recordando que #OpAcuñaLibre es una operación que lleva meses produciendo resultados. Además necesitamos a más hacktivistas para mandar mensajes fuertes a los políticos corruptos de nuestro estado pero hactivismo con sentido y dentro de un esquema disciplinado como el nuestro.

Nosotros vivimos dentro de cinco protocolos los cuales son inviolables, quien se añada al equipo tiene que comprender que somos altamente disciplinados sin una onza de temor o miedo. México requiere de hombres y mujeres sin miedo, los valientes ya murieron solo quedamos nosotros para honrar su memoria. Es por ello que este protocolo es lo que nos mantiene altamente competitivos contra los ZETAS y el PRI: El Credo de ANONYMOUS FREEACUNA

Conforme sigamos creciendo aquí en Coahuila nuestra próxima expansión será Tamaulipas. La población de ese estado ha sufrido y vamos a establecer presencia en ese estado, ténganlo por seguro.

 ¿Un mensaje para todos?

Desde #OpCartel en el 2011, el primer roce que Anonymous y Los Zetas tuvieron en Veracruz, (nosotros eramos nuevos en Anonymous durante ese tiempo y nos cautivó esa #op aunque nunca participamos en ella) el colectivo se ha abstenido de decir la palabra “Zetas” o de incluso atacar al narco, en su lugar hemos optado por simplemente atacar al gobierno. Pero hasta que no entendamos que el narco y el PRI son un enemigo unido en dos frentes, no vamos a ganar esta lucha. El PRI es dueño de mas de 80% del país y dentro de ese país también viven otros carteles, a nosotros nos toco los Zetas. En Michoacan son los Caballeros Templarios. Sea cual sea el uno es brazo del otro y los dos brazos y dos piernas forman un cuerpo deformado.

¿De dónde creen que el PRI obtiene sus grandes cantidades de dinero?

¿Únicamente de los impuestos? Los impuestos del pueblo únicamente llegan a hasta cierto punto. El Narco tiene millones de millones de pesos, más que el pueblo, pero como colectivo nos abstenemos de querer atacarlos. Nosotros no podemos esperar hasta que todo Anonymous vea lo que nosotros vemos es por ello que nosotros continuamos donde #OpCartel se quedó pero con algunas variantes

Nosotros tenemos una estrategia combinada de ataque contra los ZETAS y el PRI, se debe atacar su economía. Sin dinero son inservibles.

Anonymous no debe de hacer Paper Storming cuando ataca al narco y al PRI porque ellos siguen a todos los que están envueltos en estas actividades. Ese es nuestro punto débil y el narco y el PRI lo sabe. El narco sabe que con darle el “levanton” a uno de los nuestros nos callan.

Nosotros ANONYMOUS FREEACUNA tenemos cero presencia en las calles. No debe de haber fotografías tomadas de nosotros por el NARCO o el PRI. Clandestinidad total en cámaras y fotografías.

En lugar de Paper Storming debemos de quitarnos la máscara y debemos de infiltrar los partidos políticos, la prensa y trabajar en las empresas donde los narcos hacen sus negocios. Esta fórmula es la más importante para nosotros. Un oído dentro de un edificio escuchando una conversación es más potente que un correo electrónico leído porque la conversación es una confirmación y un correo electrónico no siempre nos da confirmación.

Los colectivos grandes dentro de Anonymous deben de disciplinar por lo menos un grupo más pequeño del colectivo. Si no fuera porque antes estábamos en otro grupo que nos enseñó y disciplinó no podríamos hacer lo que estamos haciendo en estos momentos. Nosotros pronto comenzaremos un programa de capacitación con un grupo que hemos visto dentro del colectivo que tiene amor por México como nosotros.

Pensamos adiestrarlos y compartir nuestros conocimientos, solo así podemos crecer porque aunque no tenemos un líder dentro de Anonymous si tenemos unos que saben más que otros, ese conocimiento también debe de ser libre. Hasta estos momento nunca hemos recibido un mensaje de un grupo más grande de nosotros ofreciéndonos ayuda, lo comprendemos, así es esto, pero nosotros ya vamos a capacitar a otros, solo así ganaremos esta maldita guerra contra la corrupción.

No debemos tenerle miedo al narco, debemos combatir a los dos por igual.

1. Anonymous FREEACUNA @freeacuna
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1. www.anonymousfreeacuna.tk
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Chile: Carboníferas en Isla Riesco amenazan colonias de huemules, cóndores, ballenas y delfines...por Francisco Marín

Las recientes denuncias hechas por el vocero de la agrupación Alerta Isla Riesco, Gregor Stipicic, de que la Mina Invierno, a penas iniciadas sus faenas ya contaminó un río: el Chorrillos Invierno, han vuelto a poner las miradas sobre este proyecto en el que el propio presidente Sebastián Piñera tiene intereses al poseer 785.609 acciones de Copec (familia Angelini), que junto con el grupo Ultramar (familia Von Appen), son los impulsores de esta iniciativa.

Alerta Isla Riesco emitió el viernes 7 un comunicado en el que denunció también que Minera Invierno instaló en forma irregular una cancha de acopio de carbón; está extrayendo áridos en una zona “intermareal con la consecuente destrucción de un tramo de la Ruta Y-560”; está ocasionando polución del aire; y, usurpó en forma no violenta la estancia Anita Beatriz. Toda una pesadilla para los habitantes de Isla Riesco que hasta hace muy poco disfrutaban una tranquila existencia en este paraíso natural ubicada políticamente en la comuna de Río Verde, Región de Magallanes, en el extremo sur de Chile.

A sólo cuatro meses de haber comenzado las operaciones de construcción de mina Invierno, el daño causado por esta debe considerarse solo como un pequeño anticipo de lo que vendrá de no ser clausurada pronto sus actividades.

Cabe tener presente que el proyecto de los Angelini-Piñera y Von Appen en Isla Riesco contempla la explotación de tres yacimientos más, todos de carbón sub-bituminoso: Adela, Río Eduardo y Helena. Sólo el área intervenida en por mina Invierno -15 millones de metros cuadrados- convierten a este proyecto carbonífero en el más grande de Latinoamérica. Mina Invierno considera una inversión de 180 millones de dólares y el proyecto global está estimado en 500 millones de dólares.

Este proyecto fue aprobado por unanimidad el 15 de febrero de 2011, por la entonces debutante Comisión de Evaluación Ambiental, nueva autoridad medioambiental (que reemplazó a la Corema) que tiene la particularidad de estar conformada por funcionarios de exclusiva confianza del Presidente Piñera. Es decir, el Gobierno aprobó un proyecto que favorece ampliamente a quien lo preside, conflicto de interés que ha sido la tónica de la administración Piñera.

Al terminar la sesión, la intendenta Liliana Kusanovic -que fue duramente increpada por manifestantes ambientalistas- declaró que el “proyecto cumple cabalmente la ley medioambiental. Con él hemos dado un impulso al desarrollo económico de la región. El 30% del carbón que se consume en el país será aportado por Minera Isla Riesco y es carbón que se deja de importar”.

En agosto de ese mismo año el Consejo de Ministros de la Comisión Nacional de Medio Ambiente aprobó finalmente y “con observaciones” este proyecto. Sólo “exigió” que se haga un monitoreo a los eventuales perjuicios que podría acarrear al hábitat del huemul y el pájaro carpintero la puesta en marcha de este proyecto. Entre los cuatro ministros que votaron favorablemente esta iniciativa se cuenta el hoy precandidato presidencial Pablo Longueira, que entonces lideraba la cartera de Economía. También aprobaron el proyecto la titular de Medio Ambiente María Benítez; y los ministros de Salud y Minería, Jaime Mañalich y Hernán Solminihac.

Longueira acaba de conseguir la promulgación de la Ley de Pesca que fue bautizada con su apellido y que tiene la peculiaridad de entregar a perpetuidad la casi totalidad de las cuotas de pesca a las siete familias que controlan la actividad pesquero industrial y que han depredado los mares de Chile. Curiosamente una organización de pescadores, la Conapach de Zoila Bustamante, apoyó este proyecto, que como se ha comprobado, fue aprobado con coimas y cohecho.

Sven Von Appen, uno de los controladores de Ultramar e impulsor principal de las minas en Isla Riesco, provocó controversia al declarar -el 15 de mayo a La Segunda- que “a los chilenos les ha crecido tanto el apetito, que no pueden parar. Eso producirá que engordarán y se pondrán más cómodos”. Miren quien habla…

Fauna amenazada

Mina Invierno se encuentra próximo a la costa del Seno de Otway, cuerpo de agua con estrechas vías de comunicación con el océano Pacífico que, por lo mismo, tiene bajas tasas de circulación y renovación. Esta baja tasa de recambio implica que todos los elementos que caigan en él –en especial el polvo de carbón– se acumularán durante los 25 años que duraría la explotación de todos los yacimientos.

En entrevista con éste corresponsal, realizada en mayo de 2011, la vocera de Alerta Isla Riesco, Ana Stipicic, denunciaba las enormes carencias de este proyecto que hoy comienzan a evidenciarse. Stipicic sostuvo que el seno de Otway “es muy vulnerable a cualquier tipo de contaminación”. Destacó que en éste viven especies en peligro de conservación como el petrel gigante; lobos marino común y fino; cuatro tipos de delfines (entre ellos el endémico delfín chileno) y otros cetáceos como la orca y la ballena jorobada. En sus aguas habitan también la colonia de Pingüinos de Magallanes.

Stipicic afirmó que “la contaminación del seno de Otway, junto a las aguas de lastre de los buques cargueros, son una real amenaza la cual no es reconocida por la minera”. También señala que el Estudio de Impacto Ambiental (EIA) de la minera no tomó en cuenta las consecuencias en el ecosistema marino adyacente a la mina ni el impacto de los buques que transportarán el carbón por las agitadas aguas marinas del extremo sur de Chile.

Según establecen investigaciones del Centro de Estudios del Cuaternario de Fuego-Patagonia y Antártica (Cequa), Riesco es una de las pocas islas en que habita el huemul. Esta especie está en peligro de extinción estimándose que en Chile quedan menos de 2 mil ejemplares. Además, junto con el cóndor, forma parte del escudo nacional de este país suramericano. El estudio de impacto ambiental de Minera Isla Riesco no considera la presencia del huemul en la mencionada isla, aunque es un hecho comprobado que existe.

El proyecto minero también afectará a una gran cantidad de aves. En cerro Palomares, ubicado a 8 kilómetros de Isla Riesco, en la ribera oriente del canal Fitz Roy, existe una colonia de cóndores. De hecho, es el único lugar de nidificación cercano al mar existente en Chile. El gran problema es que este lugar es muy cercano al único camino de acceso a Isla Riesco, cuyo tránsito aumentará exponencialmente en caso de ponerse en marcha la carbonífera.

Esto podría significar la disminución e incluso la extinción de esta importante colonia de cóndores, según coinciden los expertos. En entrevista con este reportero el presidente de Comité Nacional Pro Defensa de la Fauna y Flora (Codeff), Bernardo Zentilli, sostuvo que la destrucción de hábitat “evidentemente que va a tener un impacto negativo sobre la fauna silvestre”. Afirma que muchos animales morirán por la afectación de sus ecosistemas y por la llegada de enfermedades y por la incorporación de otras especies especialmente perros.

Zentilli, que es ingeniero forestal, afirma que otros de los grandes problemas es que la irrupción de cientos de nuevos habitantes a la isla, así como el enorme tráfico de carga, implicará la llegada de nuevas especies de animales –como el perro–, así como de enfermedades que supondrán un serio peligro para este frágil ecosistema, que derivará en la muerte de animales autóctonos.

Especial preocupación expresa Zentilli por los huemules. “Este proyecto carbonífero –afirma el ecologista– fue aprobado en forma completamente irregular”. Argumenta: “En el proceso de evaluación, se aprobó el puerto (2009) y la explotación de la mina (2011), como si fueran dos proyectos distintos”. Señala que “esto es un escándalo, estamos ante una forma totalmente oscura de aprobar proyectos”.

Y detalla: “En el EIA se asegura que los vientos máximos en la zona a intervenir son de 39 kilómetros por hora, cuando toda persona que conozca Magallanes sabe que es normal que los vientos sobrepasen largamente los 100 kilómetros por hora. Sería increíble que el gobierno aprobara algo así”.

El representante de Codeff estima que, dado que el proyecto es a rajo abierto, y los vientos son tan fuertes, “el polvillo de carbón, que es altamente tóxico, se va a expandir por una región que queremos proteger”. Codeff es la organización de defensa del medio ambiente más antigua de Chile (1969).

Por otra parte, expresa el naturalista, otra consecuencia de Isla Riesco será la proliferación de centrales termoeléctricas a carbón, “lo que va a derivar en que el índice de contaminación atmosférica per cápita (de Chile) va a llegar a niveles espantosos puesto que ya son muy altos.

“Además –agrega–, toda esta energía es para apoyar la explotación minera que está dejando muy pocos beneficios a Chile. Aparte, las mineras ocupan gran cantidad de agua en una zona (Norte de Chile) en que hay una gran carencia de agua para la producción de alimentos y para el consumo humano”.

por Francisco Marín

El Ciudadano

 http://www.elciudadano.cl/2013/06/18/71249/carboniferas-en-isla-riesco-amenazan-colonias-de-huemules-condores-ballenas-y-delfines/